В этом анекдоте очень точно  подмечено отношение специалистов к проблемам больного и к своей работе. Врач со стажем более тонко чувствует, так называемую «внутреннюю картину болезни». Что, по сути, является отношением самого пациента к своей болезни. Как не парадоксально это звучит, но есть пациенты, которые не желают выздоравливать, потому что болезнь для них выгодна по тем или иным причинам: психологическим, финансовым, семейным, моральным.

Чаще всего эти причины — психологические и служат оправданием своей несостоятельности: «Я бы сделал то и это, но болезнь не позволяет!». Иногда болезнь представляется выходом из череды семейных скандалов, поводом удержать при себе уходящего супруга.

Есть категория людей, которые уходят на больничный на период отчётов, проверок, дабы не выявлять свою профессиональную несостоятельность.

Отдельная категория, которую я бы назвал «Льготники». Эти пациенты  любой ценой   и любым путём добиваются определения инвалидности. А, получив группу  инвалидности, прилагают максимум усилий, чтобы  удержаться на достигнутом. У них сам факт инвалидности объясняет все жизненные проблемы. И речи быть не может о снятии группы, обучении, трудоустройстве, каком-либо радикальном лечении.

Напрасно врачи поликлиники подбирают схемы лечения, а комиссия МСЭ ломает головы над разработкой индивидуальной программы реабилитации. Пациент упорно отстаивает свои позиции, пытаясь удержаться на достигнутом уровне материальных и психологических  льгот, которые предоставляет  им статус инвалида — человека с ограниченными возможностями. При этом он может благополучно трудиться неофициально или иметь свой частный бизнес.

Большой поток больных в поликлинике, загруженность врачей на приёме, переполненные стационары, нехватка  кадров – таковы реалии сегодняшней медицины. Так что вопрос «внутренней картины болезни» для врача стоит на последнем месте, или   вовсе не  рассматривается. Врач считает, что если  пациент пришёл к нему, он свято верит в своё выздоровление и приложит максимум усилий для этого.

И напрасно!

Если действия врача совпадут с представлениями пациента о болезни и установками на будущее – пациент доволен.

А если не совпадут?

Появляются недовольство, жалобы, всевозможные обвинения и оговоры. Как бы ни старался доктор — он все равно не угодит пациенту. Ведь  «внутренняя картина болезни» — представление пациента о своём недуге — имеет первостепенное значение для любого человека.